Die zweite postoperative Woche
6. - 10. Tag nach Operation
Nun erfolgt die Intensivierung der krankengymnastischen Übungen und der Beginn der Trainingstherapie.
Einbeiniges üben mit dem gesunden Bein auf dem Fahrradergometer oder einem Rudergerät während das verletzte Bein abgestellt wird. Zusätzlich kann auf dem Treppensteigegerät geübt werden.
Im geschlossenen kinetischen System (z.B. Beinpresse, Fahrradergometer, Treppensteiggerät) haben Sie stets mit dem FußBodenkontakt und spannen bei Übungen immer automatisch auch in gewissem Umfang Ihre Beuger an, während Sie im offenen kinetischen System ohne Fußkontakt gegen einen Widerstand arbeiten.
Isokinetische Übungen (offenes System) sollten während der ersten drei Monate unterbleiben.
Durchgeführt werden also Kniebeugen, aktive Beuge- und Streckübungen auf dem Schlingentisch. Bei unzureichender Streckung kann die Beinstreckung in Bauchlage geübt werden, dabei hängt der Unterschenkel über das Ende der Liege hinaus und kann mit einem Gewicht beschwert werden, um die volle Streckung (aber nicht Überstreckung) zu erreichen. Dies sollte aber keine Beschwerden auslösen.
Kräftigung der gesamten Oberschenkelmuskulatur, insbesondere des Muskulus Vastus medialis, unter Einschluss von Adduktoren sowie Hüftbeugern und Streckern mit Gummibändern (TheraBand). Bei allen genannten Übungen soll das Gummiband um die Mitte des Oberschenkels gelegt werden. Während der Übungsausführung ist das Bein im Kniegelenk leicht angewinkelt zu halten. So wird eine unzulässige Belastung des Kniegelenks vermieden.
Zwischen den einzelnen Übungen Kühlen des Kniegelenkes. Tritt dennoch erneut eine Schwellung auf, sollten Sie Kälteakkus anlegen und das Bein hochlegen. Die Schwellung ist das erste Zeichen für eine Überbelastung.
Außerdem kann jetzt schon unter Verwendung eines wasserfesten Schutzverbandes im Bewegungsbad gejoggt werden (Aquajogging): Langsames Vorwärts- und Rückwärtslaufen gegen den Wasserwiderstand in hüfthohem Wasser. Lassen Sie sich dabei mit dem gesamten Körper leicht nach vorne fallen und achten Sie auf eine saubere Bewegungsausführung.
Am 10. bis 12. postoperativen Tag werden die Nähte entfernt.
Ziel: Bis zum 10. Tag nach Operation: volle aktive Streckung, aktive Beugung ohne Limitierung, Rückgang der Schwellung